백일해의 3단계 증상 및 세대 간 원인 및 치료 방법! 페르터시스(pertussis)라는 병명을 갖고 있지만 우리는 백일해(Whooping cough)로 더 잘 알고 있는 이 질환은 유아 및 어린이에게 미치는 영향으로 종종 뉴스 헤드라인을 장식하는 호흡기 감염입니다. 그러나 그 영향은 어린아이에만 국한되지 않고 남녀노소 전연령층에 걸쳐 있으며 다양한 증상과 원인 및 치료 방법에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.
백일해의 3단계 증상 및 세대 간 원인 및 치료 방법
I. 백일해의 세대 간 증상
백일해의 일반적인 3단계 증상
일반적인 백일해의 잠복 기간은 4~21일이며, 특징은 6~8주에 걸쳐 3단계로 나타납니다.
- 초기: 가장 전염력이 강한 시기이며, 1~2주 정도 계속됩니다. 콧물, 결막염, 눈물, 경미한 기침, 발열 등의 가벼운 상기도 감염 증상이 나타나다가 기침이 점차 심해지면서 기침 끝에 ‘흡’하는 소리가 들립니다. 기침이 심할 때는 얼굴이 빨개지고 눈이 충혈되며, 기침 끝에 구토가 동반되거나 끈끈한 가래가 나오기도 합니다.
- 중기: 2~4주 정도 혹은 그 이상 계속됩니다. 무호흡, 청색증, 비출혈(코피), 하안검 부종 등이 나타나기도 합니다.
- 회복기: 기침의 정도, 횟수, 구토가 점차 감소합니다. 이는 1~2주 정도 계속됩니다.
유아 및 어린이
어린 아이나 유아에게서 백일해는 일반적인 감기와 비슷하게 미묘하게 시작됩니다. 초기에는 콧물, 재채기, 가벼운 기침 등의 증상이 나타납니다. 감염이 진행됨에 따라 기침이 심해지며 심한 기침 발작이 지속됩니다. 특징적인 “흡” 소리는 유아의 경우 즉시 눈에 띄지 않을 수 있지만 숨을 쉬기 위한 어려움은 뚜렷이 알 수 있습니다. 구토와 탈진이 뒤따르기 때문에 효과적인 관리를 위해서는 조기 진단이 중요합니다.
중년 및 노인
성인의 경우 백일해는 다른 형태로 나타납니다. 일반적인 “흡” 소리 대신 몇 주 동안 지속되는 지속적인 기침이 주요 지표가 됩니다. 이 기침은 너무 심각하고 강력하여 심한 경우, 갈비뼈가 부러지거나 요실금과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 특히 만성폐쇄성폐질환(COPD)과 같은 기존 호흡기 질환이 있는 사람들에겐 심각한 문제를 야기할 수도 있습니다.
II. 백일해의 원인
백일해의 원인균은 보르데텔라 백일해균 (Bordetella pertussis) 입니다. 전염성이 매우 높은 이 병원체는 호흡기 비말을 통해 퍼지며 주로 초기 잠복기 동안 전염됩니다. 특히, 백일해 환자와의 직접 접촉, 기침 및 재채기 등에 의한 호흡기 전파에 의해 이루어집니다. 백일해에 감염되었지만 특징적인 백일해 소견이 없는 성인 및 큰 어린이가 소아의 주요 감염원 역할을 합니다. 성인의 경우 드물게 2주 이상 계속되는 만성 기침의 원인이 되기도 합니다.
III. 세대 간 예방
유아 및 어린이
예방 접종으로 감염을 예방할 수 있습니다. 백신은 순차적으로 투여 되며 디프테리아, 파상풍, 백일해에 대한 면역력을 제공합니다. 임산부는 Tdap 백신을 접종 하여 신생아에게 중요한 보호 기능을 전달해 줄 수 있습니다.
중년 및 노인
성인의 경우 Tdap 부스터가 필수 예방법이 될 수 있습니다. 이 추가 접종은 개인 감염을 예방할 뿐만 아니라 특히 취약한 집단에 대한 전염을 억제하는 데 큰 역할을 합니다. 또한 기침 할 때 입과 코를 부지런히 가리는 등 호흡기 위생 수칙을 습관화 하여 박테리아 확산을 예방하는 데 경각심을 가져야 합니다.
IV. 백일해의 치료 방법
백일해를 완화하거나 예방하기 위해서 잠복기나 발병 14일 이내에 항생제인 아지트로마이신을 투여합니다. 3개월 미만의 영아, 심폐 질환 및 신경 질환이 있는 소아의 경우 합병증에 의한 2차 건강 문제가 발생할 가능성이 크기 때문에 병원에 입원하여 경과를 관찰해야 합니다.
유아 및 어린이
백일해의 조기 진단과 치료는 특히 영유아의 경우 매우 중요합니다. 잠복기나 발병 14일 이내에 아지트로마이신이나 에리트로마이신과 같은 항생제를 투여하며 이는 일반적으로 증상의 지속 기간을 단축하고 질병의 심각성을 줄이기 위해 처방 됩니다.
증상을 관리하려면 적절한 수분 공급, 영양 및 휴식은 회복의 중요한 요소이며, 심각한 경우에는 입원이 필요할 수 있으며, 특히 3개월 미만의 영아, 심폐 질환 및 신경 질환이 있는 소아의 경우 합병증에 의한 2차 건강 문제가 발생할 가능성이 크기 때문에 병원에 입원하여 경과를 관찰해야 합니다.
중년 및 노인
성인의 경우에도 의사의 신속한 진단을 받는 것이 무엇보다 중요합니다. Tdap 백신은 여전히 최후의 방어 기재이며 면역력을 제공하고 심각한 증상의 위험을 줄여줍니다. 진단을 받게 되면 항생제를 사용하여 증상을 관리하고 합병증의 위험을 줄이는 치료를 하게 됩니다.
V. 마치며
백일해는 여름과 가을에 발병이 증가하는 경향이 나타나며, 가족 내 2차 발병률이 80%에 달합니다. 연령이 어릴수록 사망률이 높아지며, 합병증도 나이가 어릴수록 많이 나타납니다. 특히 신생아나 6개월 미만의 영아의 경우 심각한 상태에 이를 수 있는 만큼 예방 접종이 매우 중요합니다. 중년 및 노년층은 증상이 덜 특징적이기 때문에 진단이 더 어려울 수 있으며 그만큼 심각한 합병증이 영향을 미칠 수 있습니다. 그러므로 백신 접종과 시기 적절한 치료를 통해 백일해를 조기에 관리해야 됩니다.